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D’autres exercices d’équilibre peuvent également être utiles, comme le tai-chi

D’autres exercices d’équilibre peuvent également être utiles, comme le tai-chi

Le vertige est généralement le signe d’une véritable maladie de l’oreille interne, tandis que les étourdissements peuvent être le résultat d’une foule d’autres problèmes tels que des anomalies cardiovasculaires, du système ou du système nerveux central.

L’histoire du vertige est critique. Le vertige épisodique peut être associé à des nausées ou à une infection virale ou il peut être associé à des changements de position de la tête ou du corps comme dans le vertige positionnel bénin (VPPB).

Il existe de nombreux tests que votre médecin peut faire pour déterminer la cause précise du vertige. Étonnamment, un simple test auditif peut offrir des indices immédiats sur les raisons du vertige puisque l’appareil auditif et vestibulaire sont si étroitement liés et peuvent subir des perturbations égales.

Il existe de nombreux problèmes potentiels de l’oreille interne. Certaines pathologies sont liées à une perturbation des fluides de l’oreille interne pouvant résulter de modifications de sa chimie. Dans le cas du vertige positionnel bénin (VPPB), il peut y avoir de petits cristaux qui se forment dans les fluides de l’oreille interne, et ceux-ci peuvent entraîner des changements dans la façon dont les cellules nerveuses transmettent les informations au cerveau en retardant le mouvement des cellules.

Diagnostic et traitement

Heureusement, la plupart des étourdissements ou des vertiges sont de courte durée et disparaissent aussi rapidement qu’ils surviennent. Dans l’approche diagnostique, il est toujours nécessaire de s’assurer qu’une cause sous-jacente telle que l’hypertension artérielle est traitée en premier.

S’il n’y a pas de cause sous-jacente évidente, les étourdissements et les vertiges aigus sont généralement gérés avec des médicaments qui suppriment l’appareil vestibulaire, des antiémétiques ou des antinauséeux, ou des médicaments antiviraux. Les suppresseurs vestibulaires ne doivent être utilisés que pendant quelques jours car ils peuvent entraver la compensation naturelle du cerveau.

La compensation naturelle du cerveau est essentielle à l’amélioration, en particulier lorsqu’il s’agit de BPPV. De nombreux patients peuvent accélérer ce processus avec une rééducation vestibulaire.

La rééducation vestibulaire peut être utilisée de manière aiguë en demandant au médecin d’effectuer certains exercices et mouvements au bureau. C’est ce qu’on appelle les manœuvres d’Epley. De nombreux patients disent que leurs symptômes sont soulagés immédiatement. Il est important de comprendre que ces manœuvres d’Epley ne doivent être effectuées que par votre médecin.

À la maison, vous pouvez recevoir une série d’exercices vestibulaires que vous pouvez faire vous-même en toute sécurité. Dans certains cas, un physiothérapeute peut vous aider. Il est important de s’assurer que le patient n’a pas de problèmes biomédicaux tels que le dos ou le cou avant d’entreprendre ces exercices vestibulaires. D’autres exercices d’équilibre peuvent également être utiles, comme le tai-chi.

La clé de la rééducation vestibulaire est la cohérence et la diligence. La plupart des troubles vestibulaires périphériques stables et non fluctuants peuvent être traités à long terme sans médicaments. Les médicaments sont réservés aux symptômes immédiats uniquement.

L’un des symptômes les plus frustrants est la perte d’audition, surtout si elle est soudaine. La plupart des gens pensent qu’il s’agit d’un bouchon de soufre ou d’une trop grande accumulation de cérumen dans leurs conduits auditifs et ils ont peut-être raison. Il existe de nombreuses façons de retirer en toute sécurité le cérumen ou le cérumen. Il existe également de nombreuses méthodes à éviter.

Il est important de se tourner vers un spécialiste ORL si plusieurs tentatives sont infructueuses ou si la perte auditive persiste et s’il existe d’autres symptômes tels que des acouphènes (bourdonnements), un écoulement d’oreille ou des vertiges qui persistent.

Qu’est-ce que la cire d’oreille ou le cérumen ?

Le cérumen est une huile naturelle produite par nos conduits auditifs. Certains d’entre nous produisons trop, d’autres trop peu et, heureusement, beaucoup d’entre nous produisent juste ce qu’il faut. Même s’il semble que le fléau de l’existence serait la production de trop de cire, en fait, c’est le contraire qui est vrai. Ceux d’entre nous qui produisent une cire très fine et aqueuse ou pas du tout, ont le plus de problèmes car il n’y a rien pour protéger la fine muqueuse dans les conduits auditifs et cela laisse la personne sujette à plus d’infections ou à d’autres problèmes. Ces patients justifient une discussion séparée.

Le cérumen se mélange à une combinaison de sécrétions glandulaires et de cellules épithéliales desquamées, ou de cellules de la couche supérieure de la peau qui tombent naturellement. Encore une fois, le cérumen et sa combinaison de cellules nettoient, protègent et lubrifient le conduit auditif. Il existe des bactéries naturelles qui existent dans le conduit auditif et le cérumen lui donnant une odeur, d’où le nom de bouchon de soufre.

Plus de 5 % des adultes en bonne santé, 10 % des enfants, plus de la moitié des personnes âgées dans les maisons de retraite et un tiers des personnes souffrant de retard mental peuvent avoir du cérumen qui nécessite une attention particulière. Il doit toujours être traité si le patient présente des symptômes tels qu’une perte auditive, des démangeaisons, des douleurs ou des acouphènes. Ou le cérumen doit être retiré s’il limite l’examen chez les patients qui ne peuvent pas communiquer leurs symptômes, comme ceux atteints de démence ou de retard de développement.

Quand faut-il enlever le cérumen ?

Techniquement, rien ne doit être fait pour le cérumen à moins qu’il ne provoque une impaction ou chez les patients qui ne sont pas en mesure de signaler leurs symptômes ou leur perte auditive comme décrit ci-dessus, comme la démence ou d’autres problèmes.

L’impaction du cérumen a une définition variable. Dans la plupart des cas, l’impaction signifie qu’il y a une perte notable d’audition et d’inconfort. Le blocage n’a pas besoin d’être complet, même 50% peut être significatif.

Quelles sont les options pour aider à réduire le cérumen ?

Malgré la pensée commune, aucun corps étranger ne doit être inséré dans le conduit auditif, y compris les cotons-tiges et les bougies. Les cotons-tiges peuvent pousser la cire plus loin ou endommager la peau du conduit auditif ou même le tympan lui-même, causant plus de problèmes. Bougies auriculaires signifie allumer une extrémité d’une bougie creuse, placer l’autre extrémité dans le conduit auditif et espérer que la flamme crée une pression négative pour faire sortir le cérumen. Cette méthode est semée d’embûches et ne fonctionne pas dans de nombreux cas.

Les mesures préventives acceptées comprennent :

Les méthodes à éviter incluent :

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Quels sont certains des meilleurs agents céruménolytiques ?

En d’autres termes, quelles sont les meilleures préparations topiques couramment utilisées pour dissoudre ou éliminer la cire. Parfois, il faut souligner que cela prend du temps, peu importe ce qui est utilisé. Laisser la solution dissoudre lentement la cire peut être efficace. Dans notre clinique, nous pouvons laisser la solution reposer pendant un certain temps avant de tenter de l’enlever ou même faire revenir la personne un autre jour une fois la cire ramollie.

Certains agents adoucissants populaires incluent :

Que puis-je faire d’autre si les remèdes maison ne fonctionnent pas ?

La plupart des cliniciens sont devenus habiles à enlever le cérumen par nécessité pour leurs patients. Habituellement, le cérumen s’enlève sans difficulté, même s’il faut quelques tentatives soit à domicile, soit en association avec un clinicien.

De nombreux patients ayant des problèmes de cérumen difficiles devront recourir à un audiologiste ou à un spécialiste ORL. De nombreux patients ressentiront des symptômes en plus du cérumen. Certains de ces symptômes peuvent être le résultat d’essayer d’enlever le cérumen. Les patients peuvent développer un gonflement, une inflammation et des otites. D’autres ont une anatomie inhabituelle, des antécédents de perforation du tympan ou une intervention chirurgicale antérieure, ou ont subi une radiothérapie de la tête et du cou.

Un dernier mot

L’impaction du cérumen ou un bouchon de soufre peut être un problème médical qui doit être pris au sérieux. La gamme de signes et de symptômes que nous avons vus dans notre clinique à cause du cérumen est étonnante. La clé est de s’assurer que le problème n’est que la cire, pas un autre problème sous-jacent.

Pour cette raison, les spécialistes ORL sont particulièrement attentifs aux patients qui se voient adresser à eux. Les spécialistes ORL utiliseront également des techniques standard, mais placer souvent le patient sous un microscope en cabinet avec les outils appropriés, y compris une aspiration douce est la méthode la meilleure et la plus sûre, fournissant le résultat que tout le monde recherche.

Selon l’Institut national du cancer, la maladie auto-immune est une condition dans laquelle notre système immunitaire naturel attaque par erreur nos tissus sains, les traitant comme étrangers. Le résultat est une inflammation et toute une série de signes et de symptômes. À la fin des années 1970, un célèbre pionnier ORL de l’Université de l’Iowa, le Dr Brian McCabe, a été le premier à décrire l’efficacité d’un traitement aux corticostéroïdes pour une perte auditive rapidement progressive chez un groupe de patients.

Points clés à retenir:

Le fait que les corticostéroïdes aient fonctionné a suggéré que la cause de la perte auditive était le résultat d’une maladie auto-immune.

Le lien entre la perte auditive et les maladies auto-immunes

Les clés du diagnostic étaient que la perte auditive était rapidement progressive au fil des semaines ou des mois, fluctuante et concernait les deux oreilles.

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